النظام الغذائي يلعب دورًا هامًا في إدارة أعراض طيف التوحد

غالبًا ما يكون الأطفال المصابون باضطراب طيف التوحد معرضين بشدة لخطر نقص التغذية الحاد، والاختلالات الأيضية ومشاكل الجهاز الهضمي بسبب مشكلات وأنماط التغذية غير المعتادة. ويعد التدخل الغذائي أمرًا بالغ الأهمية لتجنب حدوث تلفيات المخ ومشكلات النمو والتفكير اللاحقة وبالتالي تسهيل الوظائف الطبيعية للإنسان.

تناول الدكتور وليد قرنفلة، مدير البحوث والسياسات في مؤتمر القمة العالمي للإبتكار في الرعاية الصحية "ويش"، مبادرة مؤسسة قطر، هذا الموضوع في كتابه حديث النشر بعنوان "التدخل الغذائي الخاص وتأثيره على تحسين أعراض اضطراب طيف التوحد"، والذي شاركه في كتابته وتأليفه الدكتور محمد عيسى، أستاذ التغذية المساعد بجامعة السلطان قابوس، مسقط، سلطنة عُمان.

بدأ العمل على هذا الكتاب من خلال التعاون بين مؤتمر "ويش" وجامعة السلطان قابوس في عام 2017. وقد أشاد مؤتمر "ويش" بكتاب الدكتور قرنفلة باعتباره مساهمة قيّمة لحملة قطر وتوجهاتها الخاصة بتحسين قطاع الصحة العامة والريادة في مجال الطب الدقيق. كما أنه يمثل استمرارًا لأعمال المؤتمر الخاصة برفع مستوى الوعي العام حول الطب الدقيق والتوحد.


كم استغرقت من الوقت بالتعاون مع الدكتور عيسى، الأستاذ بجامعة السلطان قابوس لاستكمال مشروع الكتاب؟

استوحيت فكرة الكتاب لأول مرة في نوفمبر 2017 أثناء حضوري مؤتمرًا في سلطنة عُمان. وناقشت الفكرة مع زميلي الدكتور محمد عيسى، خاصةً وأننا نتشارك اهتمامات بحثية مماثلة ولمعرفتنا بأن الأطفال المصابون بطيف التوحد هم عرضة في أغلب الوقت للمشكلات السابق ذكرها من نقص التغذية، والاختلالات الأيضية ومشاكل الهضم وغيرها.

وتماشيًا مع الإتفاق التعاوني القائم بين مؤتمر"ويش" وجامعة السلطان قابوس، وكذلك استكمالاً لأعمال "ويش" الخاصة بأبحاث طيف التوحد والطب الدقيق، عقدنا العزم على البدء في تنفيذ مشروع الكتاب. وقد استغرقت تلك المهمة حوالي عامين ليكتمل الكتاب أخيرًا في ديسمبر 2019. وقد تم نشره أولًا عبر الإنترنت في منتصف شهر فبراير 2020، ثم تم إطلاق النسخة المطبوعة في نهاية شهر مارس 2020. وبالطبع، لدينا مشروعات ومطبوعات أخرى مشتركة.

تم إنجاز هذا الكتاب كثمرة العمل ضمن خطة شاملة ومجهودات العديد من الهيئات العلمية والتعليمية على المستوى المحلي، والإقليمي والدولي. وتم إنجاز مشروع الكتاب بالشراكة مع جامعة السلطان قابوس في مسقط، سلطنة عُمان، وتضمن مدخلات واسعة من برنامج قطر للريادة في العلوم، التابع للصندوق القطري لرعاية البحث العلمي،وسدرة للطب، وجامعة حمد بن خليفة، ومؤسسة حمد الطبية، وجامعة قطر.

الأشخاص غير المتخصصين في مجال الطب غير ملمّين بكيفية تأثير الغذاء وكيمياء الجسم على الاضطراب الذهني. هل يمكنك أن تشرح لنا ذلك بإيجاز وأن توضح لنا علاقته باضطراب طيف التوحد؟


تعتبر الفيتامينات والمعادن والأحماض الأمينية والأحماض الدهنية الأساسية الموجودة في الطعام ضرورية للنمو السليم لدماغ الطفل. ويمكن أن يؤثر أي نقص في هذه العناصر الغذائية على إنتاج الناقلات العصبية (إشارات الجهاز العصبي) وبالتالي يؤثر سلبًا على العمليات البصرية والمعرفية الطبيعية (أي وظيفة الدماغ). يعد التدخل الغذائي أمرًا بالغ الأهمية للوقاية من تلف الدماغ والمشكلات الأخرى سالفة الذكر.


إلى أي مدى يمكن للتعديلات الغذائية أن تحسّن من أعراض التوحد أو حالات الإصابة به؟
أظهرت الدراسات وجود مستويات منخفضة جدًا من العناصر الغذائية في عينات الدم والبول والشعر والأنسجة الأخرى لدى الأطفال المصابين بالتوحد. يحتوي الغذاء ومركباته النباتية النشطة بيولوجيًا على مكونات مستخدمة في الوقاية من الأمراض المختلفة وعلاجها و/أو إدارتها، بما في ذلك الاضطرابات العصبية. وقد أصبحت هذه الممارسات الطبية أكثر شيوعًا في مجتمعنا مؤخرًا، وهذا القبول الواسع يؤكد على اتباع نهج صحي تكاملي يعالج الجسم والعقل والروح. وبالنسبة لبعض الأفراد، يمكن ملاحظة تحسن في أعراضهم ويمكن قياسه من خلال التدخل الغذائي.

هل هناك نظام غذائي موحد موصى به لتحسين أعراض التوحد بشكل عام؟ أم يتم وضع نظام خاص وفقًا لكل حالة؟
يعاني مصابو التوحد من اختلالات معوية، وقد تم اقتراح وتنفيذ مناهج غذائية مختلفة بهدف تحسين أعراضهم وحالاتهم الصحية. ويشمل التدخل الغذائي استبعاد بعض المكونات الغذائية، على سبيل المثال قد يُنصح بنظام غذائي خالٍ من الكازين/الغلوتين، ونظام الكيتو، والنظام الغذائي الذي يتضمن مجموعة محددة من الكربوهيدرات، والنظام الغذائي الخالي من الخميرة، والنظام الغذائي المنخفض الأكسالات، ذلك بالإضافة إلى تقييد مسببات الحساسية الغذائية. وعلى الجانب الآخر قد يكون استخدام المكملات الغذائية من (الأحماض الدهنية والفيتامينات والمعادن)، والبروبيوتك والمواد الكيميائية النباتية مفيدًا.

يعتبر فهم البيان الأيضي (ملف التمثيل الغذائي) للفرد كجزء من التشخيص مفيدًا للغاية. إذا تم الكشف عن اضطرابات في عملية التمثيل الغذائي، يمكن استخدام هذه المعلومات لتحديد العلاج الأكثر دقة. وتشير الأبحاث الأولية، على سبيل المثال إلى أن إضافة أو استبعاد بعض الأغذية أو المكملات الغذائية قد يكون مفيدًا لبعض هؤلاء الأطفال.

لذا فإن الفرضية التي يستند إليها الكتاب بالاعتماد على مجموعة واسعة من الأبحاث والدراسات تفيد بأنه من أجل التوصل لنتائج ناجحة، يجب أن يتم تفصيل نظام غذائي خاص وفقًا لاحتياجات وظروف كل حالة على حدى.


هل من الممكن أن يتسبب النظام الغذائي للأم الحامل في تشكيل خطر إصابة الجنين بالتوحد؟
هناك عوامل متنوعة في مرحلة ما قبل الولادة قد تزيد من احتمالات إصابة الطفل بالتوحد. وبالتأكيد، النظام الغذائي والتغذية بصورة عامة للأمهات الحوامل قد يزيد من خطر إصابة الجنين بالتوحد (حيث تؤثر على نمو الدماغ). على سبيل المثال ، يمكن لسوء التغذية ونقص العناصر الغذائية الأساسية مثل حمض الفوليك والأغذية الملوثة (المركبات السامة العصبية) والأدوية والصحة النفسية للأم والعوامل البيئية (التعرض لتلوث الهواء والتعرض للمواد الكيميائية والبلاستيك والمذيبات والمعادن الخطرة) جميعها أن تساهم بشكل أساسي في زيادة احتمالية إصابة الجنين بالتوحد.

ما هي خططك وآمالك في ما يتعلق بإضطراب طيف التوحد في قطر؟
إحدى الخطط التي أنوي تنفيذها في المستقبل القريب هي تبسيط المادة العلمية لهذا الكتاب ووضعها في صورة كتاب باللغة العربية سهل القراءة بحيث يمكن للعائلات التي لديها طفل مصاب بالتوحد استخدامه كدليل سريع، يسهل عليهم إدارة الأعراض وأنماط النوم بشكل أفضل، وكذلك للتعرف على أفضل التوصيات الغذائية لتحقيق ذلك وتطبيقها بسهولة.

أما بالنسبة لما اتمناه لمستقبل طيف التوحد في قطر، فهو أن تتمكن عائلات مصابي التوحد من التعرف بشكل أفضل على أنجح الممارسات العلاجية لإدارة أعراض حالة التوحد، ولإدراك أنه بالرغم من عدم وجود علاج نهائي مثبت لطيف التوحد، إلا أنه من الممكن إدارة الحالات بنسبة كبيرة بل والسيطرة على أعراض الحالات، وهو ما سيجعل المهمة أكثر سهولة ويسرًا لكافة أفراد الأسرة إلى حد كبير، ويمكن تحقيق ذلك من خلال تطبيق منهج علاجي شامل يتضمن اتباع نظام تعليمي خاص، والعلاج السلوكي، وعلاجات تطوير الذات بالإضافة إلى التدخل الغذائي، إذا كان موصى به للحالة.

الخلاصة هي أننا ، عندما نتبع نهجًا صحيًا تكامليًا يعالج الجسم والعقل والروح، نقوم بتفصيل نظام غذائي خاص لكل حالة وفقًا لمتطلباتها. وتجدر الإشارة إلى أن هذه الأساليب العلاجية قد تكون أقل تكلفة ، وأسهل تنفيذًا، و يمكن تحملها أكثر، بالإضافة إلى أن آثارها الجانبية تعتبر أقل من التدخلات الدوائية.

أخيرًا ، من منظور اجتماعي، أتمنى أن يكون هناك المزيد من الوعي بين أفراد المجتمع حول كيفية احتضان المصابين بطيف بالتوحد وفهم المزيد عن قدراتهم واحتياجاتهم.

ما هي ردود الفعل حتى الآن بعد نشر كتاب "التدخل الغذائي الخاص وتأثيره على تحسين أعراض اضطراب طيف التوحد"؟ وما الذي حققه هذا الإنجاز بإسم قطر؟

بالنسبة للنسخة الإلكترونية من الكتاب والتي تم إطلاقها في منتصف شهر فبراير الماضي، فقد حققت مبيعات أكثر من 9000 نسخة في أقل من شهرين، أما بالنسبة للنسخة الورقية والتي تم نشرها في نهاية مارس الماضي، فقد حققت كذلك مبيعات عالية، ونحن سعداء بردة الفعل الهائلة التي حازها الكتاب في الأوساط العلمية.

على حد علمي، يعتبر هذا الكتاب هو الأول في مجال الطب الدقيق في قطر، وكذلك يعد الأول في اختصاص الطب الحيوي/الطب السريري من قبل أحد خبراء مؤسسة قطر ومن مؤتمر القمة العالمي للإبتكار في الرعاية الصحية "ويش".

بالإضافة إلى ذلك، نظرًا لجودة وأهمية هذا التقاطع بين المحتويين الأساسيين للكتاب عن الطب الدقيق والتوحد، فسيتم النظر في ترشيح الكتاب لجائزة دولية وفقًا لآخر مستجدات دار "سبرينجر" للنشر التي تولت نشر الكتاب.